Qualitätsmanagement und Risikomanagement

Wir stehen für eine zuverlässige Patientenversorgung.

Von der Aufnahme bis zur Entlassung steht neben einer bestmöglichen Versorgung die Sicherheit der Patienten in der Lungenklinik Hemer im Vordergrund. Patientensicherheit ist für alle Mitarbeitenden keine Nebensache, sondern eine selbstverständliche Grundhaltung und ein wichtiges Führungsthema.
Mit einem strukturierten internen Qualitätsmanagement nutzt die Lungenklinik ein Instrument, mit dem es die Qualität seiner Gesamtleistungen bewertet und transparent macht. Sichernde Maßnahmen im Rahmen des klinischen Risikomanagements wie Team-Trainings, Checklisten oder einem etablierten Fehlermeldesystem sorgen für eine stetige Optimierung der Abläufe im Versorgungsprozess. Durch das Erkennen von Schwachstellen und den daraus resultierenden Verbesserungsmaßnahmen im Sinne einer Lernkultur kann die Qualität zum Wohle der Patienten dauerhaft gesteigert werden.

Ihre Ansprechpartnerinnen

Qualitätsmanagement
Risikomanagement
QM-Beauftragte
Anja Haak MSc
Master of Science in Clinical Risk- and Quality-Management
Risikomanagerin nach ONR 49003
Tel.: +49(0)2372.908-2707
eMail: anja.haak@lkhemer.de

Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2015

Im Jahr 2009 wurde die Lungenklinik Hemer das erste Mal nach der Qualitätsmanagementnorm DIN EN ISO 9001 zertifiziert. Diese internationale Norm, nach der weltweit über 1 Million Zertifikate in verschiedensten Einrichtungen und Unternehmen vorliegen, legt Mindestanforderungen an ein QM-System fest, die eine Organisation erfüllen muss, um Versorgungsprozesse und Dienstleistungen bestmöglich bereitstellen zu können. Der Fokus liegt hierbei auf der Erfüllung von Erwartungen von Patienten, Kunden oder Mitarbeitern sowie der Einhaltung behördlicher und gesetzlicher Anforderungen.

Das Fachwissen, die Erfahrungen und das gute Miteinander der Mitarbeitenden liefern wertvolle und wichtige Impulse für die QM-Arbeit, die die Krankenhausbetriebsleitung als wichtige Führungsaufgabe und einen entscheidenden Erfolgsfaktor für den Klinikbetrieb versteht. Gerade in Zeiten der steigenden wirtschaftlichen Ansprüche haben Systematik und Struktur in den Alltagsprozessen, achtsamer Umgang mit den Patienten und eine hohe fachlich-medizinische Qualität bei den Behandlungsleistungen eine maßgebliche Bedeutung, um wettbewerbsfähig zu bleiben und die Erwartungen an eine bestmögliche Patientenversorgung zu erfüllen.

Die Umsetzung der Normforderungen, die damit verbundene fortlaufende Weiterentwicklung des QM-Systems und das erleb- und sichtbare Qualitätsbewusstsein der Mitarbeitenden wird jährlich durch eine unabhängige Zertifizierungsstelle bestätigt. Mit Menschen für Menschen.

Zertifizierung Lungenkrebszentrum

Die DGD Lungenklinik Hemer gehört zu den ersten Kliniken in Deutschland, die offiziell seit Juni 2009 als spezialisiertes Lungenkrebszentrum der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifiziert worden sind. Im Mai 2022 erfolgte die erneut gelungene Re-Zertifizierung. Die Zertifizierung als Lungenkrebszentrum wurde in Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie (DTG) und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie (DGP) unter dem Dach der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) entwickelt.
Ziel eines Lungenkrebszentrums ist es, durch die Einhaltung verbindlicher Qualitätsstandards den Patientinnen und Patienten eine optimale, umfassende Diagnostik, Therapie und Nachsorge bei Lungenkrebs zu ermöglichen.

Im Jahr 2021 hat sich das Lungenkrebszentrum an der Lungenklinik Hemer erfolgreich als Organkrebszentrum „Lunge“ dem Onkologischen Zentrum der Ruhr-Universität Bochum RUCCC anschließen können. Somit ist die Lungenklinik Hemer als anerkanntes Kompetenz- und Leistungszentrum nun offizieller Partner und Standort des Onkologischen Zentrums der Ruhr-Universität für die Behandlung von Lungenkrebs sowie von Tumorerkrankungen des Brustkorbs und der Atemwege.

 

Zertifizierung Mesotheliomeinheit

Im Rahmen der Zertifizierung des Lungenkrebszentrums an der Lungenklinik Hemer wurde im Mai 2022 erstmals die Mesotheliomeinheit Hemer zertifiziert. In Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung e.V. (DGUV) hat die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) Qualitätsanforderungen erarbeitet, die es zertifizierten Lungenkrebszentren wie der Lungenklinik ermöglicht, sich als sogenannte Mesotheliomeinheiten anerkennen zu lassen und somit die Versorgungsstandards für betroffene Patienten zu verbessern.

 

Zertifizierung Weaningzentrum

Seit mehreren Jahren hat sich die Lungenklinik Hemer im Bereich der Beatmungsmedizin und speziell der Beatmungsentwöhnung (engl. Fachbegriff „Weaning“) immer weiter spezialisiert. Sowohl regional als auch überregional werden langzeitbeatmete Patienten zur Beatmungsentwöhnung auf die im September 2015 neu eröffnete Weaningstation der Lungenklinik übernommen. Diese Bemühungen haben dazu geführt, dass das Weaningzentrum im Juli 2010 mit als eines des ersten in Deutschland von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. akkreditiert wurde. Voraussetzungen hierfür sind Mindeststandards in der personellen, apparativen und strukturellen Ausstattung eines Zentrums, aber auch entsprechende Qualitätsansprüche hinsichtlich der Versorgung der langzeitbeatmeten Patienten.

 

Exzellenzzentrum für Thoraxchirurgie

Die Lungenklinik Hemer hat im Juli 2018 die Qualitätsauszeichnung als zertifiziertes Kompetenzzentrum Thoraxchirurgie und im August 2021 die Rezertifizierung, jetzt als Exzellenzzentrum der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie (DGT) erhalten. Damit gehört die Lungenklinik zu einem der derzeit 20 Krankenhäuser in Deutschland, die für besondere Leistungen auf dem Gebiet der operativen Versorgung von Lungenerkrankungen und Erkrankungen des Brustkorbes ausgezeichnet sind und ist aktuell eine von vier Kliniken, die den Status als Exzellenzzentrum erreichen konnte.
Die gute Zusammenarbeit und Vernetzung mit den anderen Fachabteilungen im Haus spielt hierbei eine wesentliche Rolle. Besondere Schwerpunkte liegen auf modernen schonenden OP-Verfahren und deren steter Weiterentwicklung sowie auf der konsequenten OP-Nachversorgung, um bestmögliche Ergebnisse für unsere Patienten zu erzielen.

 

Akkreditierung Schlaflabor

Das Schlaflabor an der Lungenklinik Hemer besteht seit mehr als 25 Jahren und ist nach den Anforderungen der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) zur Qualitätssicherung der Prozessqualität akkreditiert. Wir können Schlaf- und nächtliche Atemstörungen (z.B. Schnarchen, Atempausen, Schlafapnoe) verschiedenster Ursachen untersuchen und eventuell notwendige therapeutische Schritte einleiten.

 

MRE-Zertifizierung

Am 5. Dezember 2017 wurde der Lungenklinik Hemer erneut das MRE-Zertifikat vom Landrat Herrn Thomas Gemke überreicht und bestätigt damit das hohe Qualitätsniveau im Bereich Hygienemanagement bei der Vermeidung einer MRE-Verbreitung (MRE = multiresistente Erreger). Vorangegangen war ein mehrstündiges Hygieneaudit, das die Mitarbeitenden des Gesundheitsamtes Märkischer Kreis vor Ort durchgeführt haben.

 

ABS-Netzwerk Westdeutschland

Die Lungenklinik ist Netzwerk-Partner beim ABS-Netzwerk Westdeutschland. Über das ABS-West findet ein regelmäßiger Informationsaustausch der Netzwerk-Mitglieder statt. Die Ziele der Netzwerk-Aktivitäten liegen in der gemeinsamen Gestaltung von ABS-Fortbildungen, der Ausrichtung von Symposien sowie der Entwicklung und dem Austausch von Behandlungsleitlinien und Strategien bei Antibiotika-Engpässen.

Mitglied im Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V.

Die DGD Stiftung gGmbH, der die DGD Lungenklinik Hemer im Trägerverbund angehört, ist Mitglied des Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. (APS). Somit unterstützen die Kliniken der DGD Stiftung den gemeinnützigen Verein, der sich seit 2005 für eine sichere Gesundheitsversorgung einsetzt und sich gemeinsam mit Vertretern und Einrichtungen der deutschen Gesundheitsversorgung der Verbesserung der Patientensicherheit in Deutschland widmet.

Auch in der DGD Lungenklinik Hemer steht die bestmögliche, sichere und zuverlässige Patientenversorgung im Focus der kontinuierlichen Prozessoptimierung. Die etablierten Instrumente und Maßnahmen im Rahmen des Qualitätsmanagements und Risikomanagements tragen zur Erhöhung der Patientensicherheit in der Klinik bei. Die Handlungsempfehlungen des APS, die von multidisziplinären Expertengruppen der deutschlandweiten Gesundheitseinrichtungen erarbeitet werden, leisten hier einen wertvollen Beitrag.

 

Gesetzliche Qualitätsberichte

Durch die Erstellung der strukturierten Qualitätsberichte nach den Vorgaben des § 136b SGB V ist es uns möglich, unseren Patientinnen und Patienten, deren Angehörigen, unseren Mitarbeitenden, aber auch den Sozialleistungsträgern und den politischen Gremien gegenüber unsere Fachabteilungen, die qualitativen Standards sowie das verantwortungsvolle und umsichtige am Gemeinschaftswohl orientierte ökonomische Handeln unserer Klinik vorzustellen.

 

Medizinproduktesicherheit

Die elektronischen Systeme rund um die medizinische Diagnostik und Therapie werden im Laufe der Zeit immer komplexer. Gemäß der rechtlichen Vorgaben der Medizinprodukte-Betreiber-Verordnung (MPBetreibV) übernimmt der Beauftragte für Medizinproduktesicherheit der Lungenklinik Hemer die Koordinierung der internen Prozesse zur Erfüllung der Melde- und Mitwirkungspflichten und ist zentraler Ansprechpartner für Behörden, Hersteller und Betreiber im Zusammenhang mit Meldungen über Risiken von Medizinprodukten sowie bei der Umsetzung von ggf. korrektiven Maßnahmen oder Rückrufmaßnahmen durch den Hersteller.

Kontakt per eMail: medizinproduktesicherheit@lkhemer.de

Prädikat “Familienfreundliches Unternehmen”

Mehr Informationen zum Prädikat “Familienfreundliches Unternehmen” lesen Sie bitte hier.

 

Qualitätsmanagement
Lisa Sandmeier
Gepr. Fachwirtin im Gesundheits- und Sozialwesen
Tel.: +49(0)2372.908-2730
eMail: lisa.sandmeier@lkhemer.de

Ausgezeichnete Qualität

Gesetzlicher Qualitätsbericht

G-BA Referenzbericht
§ 136b für das Jahr 2022

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